Cataracte secondaire

Après une chirurgie de la cataracte, certaines personnes développent une opacification progressive de la capsule du cristallin, phénomène connu sous le nom de cataracte secondaire. 

Ce trouble est principalement causé par une fibrose capsulaire, due à la migration des cellules épithéliales résiduelles, mais des facteurs externes peuvent favoriser son apparition et accélérer son évolution. Parmi ces causes, notons notamment le développement d’une inflammation post-opératoire ou certaines pathologies chroniques.

La cataracte secondaire se manifeste par une altération progressive de la vision, rappelant les symptômes de la cataracte initiale. Les patients peuvent ressentir :

• Une modification de la perception des couleurs, qui deviennent plus ternes.
• L’apparition de halos autour des lumières.
• Une baisse de l’acuité visuelle, aussi bien de loin que de près.
• Une sensibilité accrue aux sources lumineuses, provoquant des éblouissements.

Lors de la consultation, l’ophtalmologiste va évaluer la transparence de la capsule postérieure à l’aide d’une lampe à fente. 

Cette consultation est souvent l’occasion d’exclure toute autre pathologie. Afin de s’assurer de l’absence de  DMLA ou de glaucome, des examens complémentaires comme un fond d’œil ou une tomographie par cohérence optique (OCT) peuvent être réalisés.

Le traitement et la prise en charge sont alors déterminés en fonction de l’impact de cette opacification sur la qualité de vie du patient.

Au Pôle Ophtalmologique, la prise en charge de la cataracte secondaire repose sur une méthode moderne et sûre : la capsulotomie au laser YAG. Cette procédure permet de restaurer la clarté visuelle en quelques minutes, sans recours à la chirurgie conventionnelle.

Le traitement consiste à projeter un faisceau laser ultra-précis sur la capsule postérieure opacifiée, afin d’y pratiquer une ouverture qui facilite le passage de la lumière. Réalisée sous anesthésie locale, cette intervention ne nécessite ni incision ni aiguille, garantissant ainsi un confort optimal pour le patient.

Généralement bien tolérée, la capsulotomie permet une récupération quasiment immédiate et un retour rapide aux activités quotidiennes. Cependant, pour des raisons de sécurité, il est recommandé d’éviter de conduire dans les 48 heures suivant la procédure.

Bien que la capsulotomie au laser YAG soit une intervention fiable et sûre, elle peut entraîner, dans de rares cas, des effets indésirables nécessitant une prise en charge adaptée.

Une augmentation temporaire de la pression intraoculaire peut être observée immédiatement après la procédure. Ce phénomène, bien que transitoire, est traité efficacement par des collyres hypotenseurs ou des médicaments administrés par voie orale.

Dans des situations exceptionnelles, un œdème maculaire peut apparaître, suite à une accumulation de liquide dans la macula. Cette complication affecte la vision fine et détaillée, provoquant une distorsion des images. De manière plus rare encore, un décollement de la rétine peut survenir, nécessitant une intervention urgente pour préserver la vision.

Certains symptômes doivent être surveillés de près et justifient une consultation immédiate : une douleur oculaire inhabituelle, une rougeur persistante, l’apparition soudaine de corps flottants, des flashs lumineux, ou encore une perte soudaine de la vision.

Bien que la cataracte secondaire soit une complication fréquente de la chirurgie de la cataracte, elle est aujourd’hui traitée dans les meilleures conditions grâce aux équipements modernes du Pôle Ophtalmologique, offrant sécurité et confort aux patients.