Chalazion

Lorsque le drainage des glandes de Meibomius est altéré, un kyste sébacé peut apparaître sur la paupière, formant ce que l’on appelle un chalazion. Cette accumulation de sébum entraîne parfois une inflammation locale, pouvant provoquer rougeur, gonflement et gêne oculaire. Dans d’autres cas, il évolue en nodule indolore et enkysté. Certains facteurs, comme la blépharite chronique ou la rosacée oculaire, favorisent son apparition. Bien que souvent bénin, un chalazion qui ne régresse pas spontanément peut nécessiter une prise en charge médicale ou chirurgicale.

L’intervention chirurgicale devient nécessaire lorsque le traitement médical ne parvient pas à faire régresser le chalazion. Malgré l’application de pommades anti-inflammatoires et antibiotiques, certains kystes persistent, entraînant un inconfort durable et un risque de récidives fréquentes. Dans ces cas, une exérèse chirurgicale permet d’éliminer la gêne et d’exclure d’éventuelles affections plus graves, comme un carcinome. De plus, si le kyste exerce une pression sur l’œil, perturbant la vision, la chirurgie peut s’avérer indispensable pour rétablir un confort visuel optimal.

Une bonne préparation avant l’opération du chalazion permet d’optimiser la guérison et d’éviter d’éventuelles complications.

• Arrêt de certains médicaments : Sur recommandation médicale, il peut être nécessaire de suspendre les anticoagulants ou anti-inflammatoires pour éviter tout risque hémorragique pendant l’opération.
• Soins préventifs des paupières : L’application de collyres antiseptiques, de pommades antibiotiques et des soins spécifiques contribue à réduire l’inflammation locale.
• Évaluation préopératoire : Un examen clinique complet est effectué pour exclure une infection active ou toute anomalie qui pourrait compromettre l’intervention.
• Vérification des antécédents médicaux : Informer le chirurgien ophtalmologiste des traitements en cours et des allergies est indispensable pour adapter la prise en charge.

Après une chirurgie du chalazion, la récupération est rapide et ne nécessite généralement aucun soin particulier. Réalisée sous anesthésie locale, l’intervention est indolore et dure en moyenne 10 à 20 minutes. 

Une fois l’opération terminée, un pansement protecteur est appliqué pour limiter l’inconfort et sera retiré après quelques heures. L’absence de points de suture facilite la cicatrisation, car l’incision réalisée à l’intérieur de la paupière guérit naturellement. 

Le chirurgien accède au chalazion en effectuant une petite ouverture discrète, permettant d’évacuer le contenu graisseux grâce à une curette spécialisée. Une fois le kyste retiré, le patient peut reprendre ses activités rapidement, en suivant les recommandations médicales pour éviter les récidives.

La récupération après une intervention pour un chalazion est rapide et peu douloureuse. Un gonflement de la paupière ainsi que des ecchymoses légères peuvent apparaître, mais ils disparaissent progressivement en quelques jours. Pour favoriser la guérison, des collyres et pommades antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrits, à appliquer trois fois par jour pendant dix jours. Il est aussi recommandé de reposer les yeux et d’éviter les activités fatigantes pour la vue, un arrêt de travail étant parfois nécessaire selon les cas.

Il est essentiel de surveiller l’évolution et d’être attentif aux signes d’infection comme une rougeur persistante, une douleur anormale ou un écoulement inhabituel. En cas de doute, une consultation médicale est recommandée. Une fois la cicatrisation terminée, le maintien d’une bonne hygiène palpébrale est indispensable pour éviter la récidive. L’application de compresses tièdes suivie d’un massage délicat du bord des paupières contribue à fluidifier les sécrétions et à limiter l’obstruction des glandes de Meibomius. L’utilisation de produits spécifiques comme Bléphagel® ou Bléphaclean® peut compléter ces soins.

Si les chalazions surviennent de manière répétée, un bilan approfondi par meibographie (C.DIAG®) peut être envisagé afin d’évaluer la santé des glandes lacrymales. Dans certains cas, un traitement par lumière pulsée IPL (C.STIM™) est proposé pour améliorer leur fonctionnement et prévenir les obstructions à l’origine de ces récidives.

Après l’opération, la régression du chalazion est progressive. Une nette diminution de l’inflammation et de l’inconfort est rapidement observée, mais une légère induration peut persister pendant plusieurs semaines, voire quelques mois, avant de disparaître complètement. Lorsque le chalazion altérait la vision par effet de compression sur l’œil, celle-ci s’améliore rapidement après le retrait du kyste.

Les ecchymoses et l’œdème qui peuvent apparaître après l’intervention sont temporaires et se résorbent en quelques jours. Une fois la cicatrisation achevée, les résultats sont généralement définitifs, à condition d’adopter des soins palpébraux rigoureux. Un suivi adapté et des traitements complémentaires, comme la lumière pulsée IPL, peuvent être proposés pour limiter le risque de récidive et prévenir toute nouvelle obstruction des glandes de Meibomius.